微笑抑郁症|谁不是一边努力微笑，一边嫌弃人生
如果有一天，你一个非常外向的朋友跟你说他最近很痛苦，请你一定要当回事儿，因为他很有可能比你想象地还要痛苦！
让我们把回忆拨回2016的9月，29岁某男演员因抑郁症自杀身亡，在当时引起了很大的震动。在寻常人看来，演员、明星这个群体收入高、工作体面，但为什么还会抑郁呢?尤其是像这位男演员，给公众的印象是自信阳光、乐观开朗，大家都无法理解，他为什么会选择在那个美好的年华结束自己的生命?
在大家固定的思维认知中，抑郁症，有自杀倾向的人都有一副特定的模样：看起来面容忧郁甚至憔悴，狼狈大哭，蓬头垢面...
然而，事实并不是这样的。
不是所有的精神疾病患者都会有特定的面孔，在疾病面前，他们通过千百种的方式呈现。很多人在笑着，看上去感觉很快乐很开朗，其实，他们内心可能无比地痛苦与煎熬，每时每刻都在经受着抑郁症的折磨。
01
这么多年，你真的过得好吗?
“作为母亲，我既心疼又自责!”
第一次见到晓瑜(化名)是在王奎星主任的候诊处，坐在妈妈的旁边，白皙的皮肤，姣好的面容，不知道的还以为是她陪妈妈过来看病。去年5月份前，妈妈从23岁的晓瑜卧室抽屉中发现了大量的安眠药。
“要不是及时发现，后果不堪设想。”
作为艺考生，晓瑜在高中时所面对的压力便和同学不同。因为文化课成绩一般，一心想让女儿能上个好大学的妈妈让她去学美术，以此弥补文化课上的弱势。没有多大天赋的她不敢抗拒妈妈的权威，更不敢让她失望。
“难受时候喘不过气，感觉有人在掐着我的脖子”。
“我以为是快高考了，有压力，有情绪也很正常”。
晓瑜并没有美术天赋，她顶着巨大的压力，压抑着心中的情绪，负重前行。谁都没有注意到，这个时候的晓瑜已经有一些抑郁症的前兆，坚强的她选择了独自承担。
大学4年，压力虽然没有高中那么大，但远离父母，远离家乡也给晓瑜带来了一些情绪上的变化，“似乎很敏感，容易悲春伤秋”。尽管如此，她还一直塑造着一个积极乐观的形象，通过晓瑜妈妈访问女儿的朋友圈，我们看到的都是一些积极向上的图片，晒画作，晒美食，晒风景。任谁也看不出来，看起来乐观开朗的她会是一位抑郁症患者。
直到今年年初，即将步入社会的晓瑜因面试多次碰壁，闷闷不乐。在一次打扫卫生中，妈妈发现了女儿抽屉中的安眠药，这才明白了事情的严重性……
02
常常笑着的人，许也是最痛苦的人
不是矫情，不是做作，抑郁症不该被社会用异样的眼光看待。而像晓瑜这样的情况也并不少见。
据王奎星主任介绍，微笑抑郁(Smiling depression)并不是一种精神疾病的诊断类别，它是一类抑郁症患者对自己病情的反应模式。
微笑抑郁症患者其实十分坚强，在他人，哪怕是亲近的人面前很开心，但其实内心却无时不在独自承受痛苦。
最令人心疼的是，像“微笑抑郁”的患者并不是每天都缩在床上，精神颓废，蓬头垢面，丧失与人交往的能力。
相反他们往往还拥有比较好的社会功能，甚至有令人惊叹的社交能力，这也是很多微笑抑郁症在有异常行为时，患者家属所难以置信的地方。
03
他们是脆弱的，也是最坚强的
回到晓瑜的案例上，在妈妈的看来，她是一个十分懂事，平日里也十分豁达的人，可为什么会患上抑郁症?这也是很多人不能理解的事。
患者提问：会不会是艺考和高考压力大造成的呢?
专家解读：答案是，有可能。精神压力过大，本就是精神疾病的诱因之一。过度谨慎，追求完美，过分看重结果等，是大部分抑郁症患者共有的特点。学历高、职务高、有“面子”的成功人士等都是微笑抑郁症的高发人群。
为了不让人失望，为了在别人面前维护自己“成功”的形象，在出现情绪问题时，他们往往选择自己消化，甚至意识不到或不敢承认自己的心理问题，直至个人无法承受，采取极端形式。
在王奎星主任看来，这也可以理解为一种心理防御机制。
对于微笑抑郁症患者而言，微笑不是一种内心喜悦的自然流露，而是一种对内心悲伤的掩饰。正如歌词中所言：你不是真正的快乐，你的笑只是你愚蠢的保护色......
04
再黑的夜，也终将迎来黎明
在电影《丈夫得了抑郁症》中有这样一句台词：
“可是，再黑的夜，都会迎来黎明。”
对于晓瑜来说，她是幸运的。她妈妈及时发现女儿的异常，可能阻止了一场悲剧的发生。
在多方打听之后，妈妈带着晓瑜来到北京军颐中医医院找到王奎星主任。“几年了，她表哥也是抑郁症，在王主任这看好的，现在都是单位里小领导了。”
第一次见到王奎星主任时，晓瑜的心里是十分排斥的，她始终认为自己没有病，不愿接受相关检查，更不愿告知自己的过往病史。
“精神疾病不同于其他疾病，不是对症下药就行了，药是要用，但要有方法。”第一次看诊的不利，并不影响王奎星主任的信心，王主任安慰晓瑜妈妈，“你放心，我一定帮你把那个优秀、快乐的女儿找回来!”
王奎星主任以朋友的名义加了晓瑜的微信，时常与她一起聊专业，聊美术，时间长了，晓瑜的心里对这位“精神科医生”的看法也就有了改变。
今年4月份，晓瑜主动和王奎星主任分享了几张她去同学家玩的照片，看着时机差不多，王奎星主任和她谈到了她先前不愿意面对的病情。这一次她没有抵触，回家之后，她便和妈妈再一次北上找到王奎星主任。
经多学科联合会诊，诊断为抑郁症并伴有神经衰弱，中西医结合治疗，给予RTMS经颅磁治疗、脑循环综合治疗，改善患者脑部血液循环及代谢，调节神经系统功能平衡;给予中医经络调控治疗，每晚配合甘麦大枣汤提高睡眠质量。一个礼拜后，经王奎星主任诊断，可以出院。
晓瑜妈妈对王奎星主任表示感谢
出院后，王奎星一直与晓瑜妈妈保持联系，时常询问晓瑜每日服药情况与精神状态。
王奎星主任时常关心晓瑜在家的用药情况与精神状态
可喜的是，前几日，晓瑜妈妈发来微信和王奎星报喜，目前晓瑜的情况已经完全康复，最近也去学驾驶班了，也正常恋爱了。
对抗抑郁不是一件容易事，抑郁症患者想要完全康复，想要重获缤纷人生，除了医生的努力之外，还要有家属、朋友的共同努力!但无论如何，也请一定相信，会有好起来的一天!
最后，我们也提醒大家，在精神障碍性疾病面前，我们已有证实有效的现代医学可以治愈。如果察觉到自己有抑郁症状，请一定向专业的精神科医师求助。
