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如何对付这只缠人的「小妖怪」?——重症肌无力

刘建朝

  对于健康的我们来说,可能无法亲身体会这究竟是怎样的痛苦,但我们可以试着去了解。

  重症肌无力(MG)是一种影响神经肌肉接头传递的慢性自身免疫性疾病。

  发病初期,病人常常会感到眼睛或四肢酸胀不适,视物模糊,容易疲劳。随着病情发展,病人明显疲乏无力,眼皮下垂,口齿不清、咀嚼无力、甚至是吞咽和呼吸困难,从而造成生命危险。

典型症状

  1、上睑下垂

  当患者一侧或者两侧的眼外肌麻痹时,就会导致上睑下垂,同时患者还可能会伴有复视,斜视等一些眼部异常情况。

  2、吞咽和咀嚼困难

  随患者病情的加重,会伤害到患者的面部以及咽喉肌,面部和咽喉肌受到伤害,会影响患者的吞咽以及咀嚼,同时患者还会出现苦笑面容、表情淡漠等现象。

  3、抬头困难

  当重症肌无力的患者的胸锁乳突肌和斜方肌受到损害时,会导致患者出现抬头困难的情况,转头或者耸肩都用不上力气。

  4、呼吸困难

  呼吸困难是由于重症肌无力的患者呼吸肌受到影响,也代表着病情在加重恶化,重症肌无力患者一旦出现呼吸困难的情况,应当及时到医院就医,避免发生更严重的情况。

三个可怕的危象

  肌无力症状突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。

  重症肌无力患者发生的危象通常分为三种,即肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。以肌无力型危象最常见,如国内237次危象发作的统计中肌无力型危象占89%。

  1、肌无力危象

  * 新斯的明用量不足、胆碱酯酶抑制剂减量

  * 呼吸肌麻痹、咳痰、吞咽无力

  2、胆碱能危象

  * 新斯的明过量

  * 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、心率慢

  3、反拗危象

  * 难以区别危象性质,无法用停药或加药改善症状

  * 长期较大剂量应用胆碱酯酶抑制剂后易发生

治疗方法

  目前该病患者可用胆碱酯酶抑制剂暂时缓解症状,并采取免疫抑制治疗,结合中医康复,经系统规范治疗约79%的患者可实现生活自理,约4%的患者可实现临床痊愈,回归常态生活(数据来自《中国重症肌无力患者群体生存状况调研报告》)。

  充分发挥中西医各自的优势,结合中医标本兼治的思想进行根源治疗,采用中药、艾灸、针灸理疗等多元手段,深入调理辨证治疗。

  清除患者体内组织器官沉积的有害毒素和各种致病因子,刺激机体进行应激反应,使机体“推陈出新”,恢复代谢平衡,从内而外达到治标治本的目的。

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