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针灸治疗面瘫的优势

刘建朝

  面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病,故又称“口眼喎斜”。本病可发生于任何年龄、无明显的季节性,一年四季均可发生,冬夏两季尤为严重。夏季多为纳凉过度引起,冬季则因寒冷过度。

  中医认为,“风为百病之长”,面瘫多由风吹、受凉,自身免疫力下降引起,大多始于感冒,表现为头痛、鼻塞、流泪以及耳朵后部的疼痛,严重时会出现刷牙时嘴巴一侧流水,进餐时面部一侧夹饭。从发病部位上面瘫分为周围性和中枢性。中枢性面瘫病位在脑;周围性面瘫病变在颅外,主要以面神经损伤为主。

  临床表现

  中枢性面瘫:为下眼睑以下2/3的面肌麻痹伴同侧肢体活动障碍,额纹左右对称。

  周围性面瘫:半侧面部肌肉不同程度的处于麻痹状态,额纹左右不对称,甚至患侧额纹消失。

  中周围性面瘫又按病因的不同分为:贝尔氏面瘫和亨特氏面瘫,临床上主要以贝尔面瘫为主,亨特氏面瘫次之。两者区别在于亨特氏面瘫是由带状疱疹病毒引起的,耳廓及外耳道可见水疱。贝尔氏面瘫无明确病因,常有劳累或着凉史。

  治疗方法

  西医治疗:亨特氏面瘫对于抗病毒治疗敏感,是否积极的抗病毒治疗能够影响患者的预后情况;贝尔面瘫因病因不明,对抗病毒药物治疗不敏感,一般预后较好。

  中医治疗:大家对于针灸治疗面瘫的普遍认识是,面瘫开始的一周内不适宜针刺治疗,因为急性期面神经处于水肿状态,针刺可能会加重患者面神经水肿的情况。但临床研究发现,及早的进行针刺干预,不仅不会加重患者病情,反而对疾病的预后较好。临床上根据病程不同局部配合远道取穴,选择不同的针刺手法并辅助中药治疗。

  面瘫的预后

  面神经损伤分级:轻度异常时,面神经功能在1-2月内可完全恢复;中度异常时,则需2-6个月恢复且可有一定程度的后遗症;重度异常时,则需6个月至1年才能恢复,且常伴有后遗症。

  贝尔氏面瘫相对于亨特氏面瘫症状较轻,预后较好。一般患者一周内面瘫达到顶峰,大部分患者发病后3-4周开始恢复,6个月内可完全恢复。部分患者会留有面肌无力,面肌联带运动、面肌痉挛或“鳄鱼泪”等现象。亨特氏面瘫预后相对较差,病程较贝尔面瘫长。xb

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