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双相情感障碍——每个念头都将要把我拽入深渊!

于平华

  “躁郁症(Manic Depression)”,学界又将其称为“双相障碍(Bipolar Disorder)”,或“双相情感障碍(Bipolar Affective Disorder)”——这种障碍与情绪密切相关。

  全球大约有六千万人受到这种疾病的影响,年轻人发病率更高。

  患者自杀风险是普通人群的15倍以上。在所有自杀死亡中,双相障碍可能占到1/4

图片|一念无明

  电影《一念无明》——国内首部描述双相情感障碍患者的电影。

  这部由真实新闻案件改编的电影,以一个家庭悲剧来描绘社会大众对精神病患的漠视与不友善,讲述一对怀着沉重愧疚的父子如何面对过去的故事。

  同时,电影也向大家展示和介绍了双相情感障碍患者的临床症状、可能成因、康复治疗、社会压力等方面,让大众更深入地认识了这个“陌生”的病症。

什么是双相情感障碍?

  双相障碍是一种既有躁狂/轻躁狂发作又有抑郁发作,并伴有相应思维和行为异常的一种精神障碍,具有反复发作和循环发作为病程的特点。

  每个人都会有情绪起伏,但对于双相障碍患者来说,他们的情绪变化如同蒙着眼睛坐在过山车上,不知道下一秒的过山车会向上爬升还是向下俯冲,根本无法控制自己忽高忽低像跳楼机一样的情绪。

双相情感障碍有哪些表现?

  感受情绪上的极端变化外,双相障碍患者的精力、行为也会出现巨大的变化。这样的变化我们称之为循环周期。

  他们通常会经历:

  1.躁狂或轻躁狂发作(manic/hypomanic episodes)(情绪高涨)

  2.抑郁发作(depressive episodes)(情绪低落)

  一、躁狂发作时的表现


图片|一念无明

  躁狂发作时,通常会有欣快、过度愉悦、高涨或“感到站在世界之巅”等心境。如果出现以下症状中的3或4项以上,很可能说明存在躁狂发作:

  -自尊心膨胀或夸大

  -睡眠的需求减少

  -比平时更健谈或有持续讲话的压力感

  -意念飘忽,思维奔逸

  -自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特强壮或精力充沛

  -活动增多(如工作、日常活动、社交及性行为方面)

  -做出轻率任性,不顾后果的事情

  影片中,阿东刚出院后再次见到前女友Jenny,他会幻想着Jenny重新回到他的身边和他结婚生子;朋友的婚礼他不请自来,甚至在新人发言时冲上舞台抢走话筒训斥参加婚礼的众多嘉宾;在天台上种了好多花草,幻想着以为很快能融资上市......这些不切实际、不被理解的行为展现了阿东狂躁的一面。

  二、抑郁发作时的表现

图片|一念无明

  重性抑郁发作通常持续时间长达2周或以上,在这个周期内,可能会呈现以下症状中的5种或以上:

  感到悲伤、空虚、无望或不明原因的流泪、哭泣

  对于活动的兴趣和愉悦感下降

  体重明显减轻或增加,食欲变化

  失眠、早醒或睡眠过多

  精神运动性激越或迟滞

  疲劳或精力不足

  过分的、不恰当的无价值感和内疚自责

  思考能力或注意能力减退

  反复出现死亡念头,或有自杀企图或行为

  阿东也常常陷入自己抑郁情绪中,抑郁时会一直躲在六平米的小屋里,躺在床上,不愿出门也不愿洗澡。

双相情感障碍的几种类型?

  按照临床发作特点双相障碍可分为I型和II型:I型:至少经历过1次重躁狂发作,通常伴有抑郁发作;II型:应该至少经历1次重抑郁发作和1次轻躁狂发作,但没有重躁狂发作。

  可以简单理解为,Ⅰ型会出现更严重的躁狂发作,Ⅱ型会出现更严重的抑郁发作。

  双相障碍的抑郁发作较躁狂发作时间长、次数多,而且对患者的伤害更大。

  研究发现,双相障碍患者抑郁的时间几乎是躁狂时间或轻躁时间的3倍,在长期治疗中,抑郁的复发率是躁狂或者轻躁狂的4倍。

双相情感障碍的治疗方式

  目前一般认为药物治疗是最好的选择,因为它们能较快的控制症状。诸如抗抑郁药、抗躁狂药和抗精神病药物等等。还会结合一些心理治疗。

  1、药物治疗

  药物治疗是双相障碍最重要的治疗方式,目前多以心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐、卡马西平等)作为一线用药。虽然该病目前还无法治愈,但长期、规律地服药,可有效减轻疾病的发作次数及发作严重程度。

  2、心理治疗

  双相障碍的治疗需要医生和患者的良好合作,不同患者的表现不一样,用药量不一样,心理干预也不一样。根据患者的家庭环境、社会因素等,医生往往要制定针对个体的治疗方案。

图片|一念无明

  -最后-

  虽然双相障碍患者靠自己的意志往往难以稳定病情、重回社会,但是不要紧,有爱这个bug的存在,这套日复一日运作着、看似冗长无解的程序,总有一天会被破解的。

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