服用抗癫痫药，这两件事不知道等于白吃！严重可能诱发癫痫持续状态！

　　癫痫是需长期规范用药控制的神经系统疾病，不少患者觉得 “按时吃药就行”，却忽视了两个关键细节 —— 这不仅会让药效打折扣，甚至可能诱发危险的癫痫持续状态。

　　很多人对癫痫持续状态并不了解，它并非普通的癫痫发作，而是指单次癫痫发作持续超过 5 分钟，或在发作停止后患者未恢复清醒状态、又再次发作的情况。发作时，患者可能出现全身抽搐不止、意识丧失、口吐白沫、呼吸急促或暂停等症状，若未及时抢救，会导致大脑严重缺氧，进而引发脑水肿、脑损伤，甚至出现呼吸衰竭、心律失常等危及生命的并发症，死亡率和致残率都极高，是癫痫急症中需优先处理的情况。

　　第一：擅自停药 / 减药

　　很多患者看到癫痫长时间不发作，就觉得 “病好了”，偷偷停药或减少药量，这是最危险的误区。抗癫痫药需在体内维持稳定血药浓度才能抑制大脑异常放电，擅自停药会让血药浓度骤降，大脑 “失控”，不仅可能导致癫痫复发，还可能诱发上述危险的持续状态。即便要调整药量，也需医生根据发作频率、脑电图结果等逐步调整，通常减量过程需数月，绝不能 “一步到位”。

　　第二：忽视药物相互作用

　　癫痫患者常合并其他疾病(如高血压、糖尿病)，服用多种药物时，易忽略抗癫痫药与其他药物的相互作用。比如，某些抗生素(如红霉素)会升高抗癫痫药血药浓度，增加头晕、嗜睡等毒副作用;而部分降压药可能降低抗癫痫药效果，导致癫痫发作，甚至诱发持续状态。此外，一些保健品可能干扰药效。因此，就诊时需主动告知医生所有用药(包括处方药、非处方药、保健品)，由医生评估调整方案，避免 “药效抵消白吃药” 或 “毒性叠加伤身体”。

　　科学用药：记住 3 个原则

　　严格遵医嘱

　　按时按量服药是基础，漏服后需咨询医生补服方式，勿随意加倍。药物的使用剂量和频率都是经过科学研究和临床实践确定的，随意更改会破坏药物在体内的平衡，影响治疗效果，甚至带来不必要的风险。

　　定期复查

　　定期查血常规、肝肾功能及血药浓度十分必要。通过这些检查，可以及时发现药物可能产生的副作用。因为抗癫痫药在长期使用过程中，可能会对身体的某些器官和系统造成影响，定期复查能够帮助医生及时调整用药方案，保障患者的身体健康。

　　主动沟通

　　当患者出现新症状或需加用其他药物时，要第一时间联系主治医生。新症状的出现可能是病情变化的表现，也可能是药物副作用的信号;而加用其他药物时，更要注意药物之间的相互作用。只有与医生保持密切沟通，才能确保用药安全有效。

　　从事癫痫诊疗40年的杨红宣主任，结合丰富的临床经验着重指出：“在门诊中，很多因癫痫持续状态急诊入院的患者，都存在擅自停药或忽视药物相互作用的情况。”杨红宣主任提醒：“癫痫用药无 “捷径”，患者和家属需牢记，规范用药不是‘麻烦事’，而是避免危险、控制病情的关键，任何用药调整都必须在医生指导下进行，切勿凭主观判断行事。”

JXR 2025 11.12